Una mujer joven en India que perdió ambas manos en un accidente de autobús recibió extremidades de un donante de piel oscura. Años después, la piel de sus manos trasplantadas se ha aclarado.
Después de su accidente en 2016, los brazos de Shreya Siddanagowder, de 18 años, fueron amputados debajo del codo. En 2017, se sometió a una operación de trasplante de 13 horas realizada por un equipo de 20 cirujanos y 16 anestesiólogos, informó el 7 de marzo The Indian Express.
Sus manos trasplantadas vinieron de un hombre de 21 años que murió después de un accidente de bicicleta. Durante el año y medio siguiente, la terapia física mejoró el control motor de Siddanagowder de sus brazos y manos, que gradualmente se volvieron más delgados que en el momento del trasplante. Pero hubo otro cambio inesperado: la piel de sus nuevas extremidades, que había sido más oscura porque el donante tenía una tez más oscura, se volvió de color más claro, de modo que se ajustaba más al tono de piel de Siddanagowder, según The Indian Express.
Los médicos que trataron a Siddanagowder sospechan que su cuerpo produce menos melanina que la de su donante, lo que podría explicar el aligeramiento de sus nuevas extremidades (la melanina es un pigmento que le da color a la piel). Pero se necesita más investigación para confirmar la causa, dijo el Dr. Uday Khopkar, jefe de dermatología del Hospital King Edward Memorial en Mumbai, a The Indian Express.
Los candidatos a trasplantes de mano se someten a evaluaciones y consultas que pueden durar meses, según la Clínica Mayo. Los expertos evalúan la salud general del paciente, realizan análisis de sangre y radiografías y evalúan la función nerviosa en las extremidades amputadas. Luego, los solicitantes elegibles se colocan en una lista de espera y se emparejan con donantes de manos en función de factores como el color de la piel, el tamaño de la mano y el tipo de sangre, según la Clínica Mayo.
La visita de Siddanagowder al centro de trasplantes en el Instituto de Tecnología Manipal en Karnataka, India, para registrarse para un trasplante coincidió con una donación manual que coincidía con su tipo de sangre. Su cirugía fue el primer trasplante de doble mano realizado en Asia, así como el primer trasplante de miembro intergénero del continente, informó The Indian Express.
"Soy la primera mujer en el mundo en tener manos masculinas", dijo Siddanagowder en un video compartido en Facebook en junio de 2019 por la Fundación MOHAN, una organización caritativa no gubernamental que apoya la investigación pionera en trasplantes y donación de órganos en India.
Sin embargo, sus manos "tienen rasgos femeninos ahora", agregó Siddanagowder.
Más delgado y ligero
Una explicación para que sus manos adquieran una forma más "femenina" podrían ser los músculos que se adaptan a su nuevo anfitrión, el fisioterapeuta Ketaki Doke, que trabajó con Siddanagowder en su ciudad natal de Pune, dijo a The Indian Express.
"El nervio comienza a enviar señales, se llama reinervación, y los músculos funcionan según las necesidades del cuerpo", dijo Doke. "Los músculos en su mano pueden haber comenzado a adaptarse a un cuerpo femenino".
En el video, Siddanagowder se arremangó la manga izquierda para mostrar dónde se unía el antebrazo trasplantado a su brazo, y señaló que su color anteriormente más oscuro se había aclarado desde que recibió el trasplante en 2017.
"Ahora coincide con mi propio color de piel", dijo.
Menos de 100 personas han recibido trasplantes de mano en todo el mundo, según Johns Hopkins Medicine en Baltimore. Los médicos de Siddanagowder están monitoreando los cambios en el color y la forma de la piel de sus manos, y esperan publicar los detalles de su trasplante y recuperación en un informe de caso, según el Dr. Subramania Iyer, jefe de cirugía plástica y reconstructiva en el Instituto Amrita de Ciencias Médicas en Kerala, India.
Sin embargo, se requerirá más evidencia para comprender qué está impulsando estos cambios en sus manos trasplantadas, dijo Iyer a The Indian Express.
